转载自作者：小人物谈文化

中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称汉医。是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。

中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，之后历代均有总结发展。除此之外对汉字文化圈国家影响深远，如日本汉方医学，韩国韩医学，朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的。

由于中医是古代四大文明古国中，唯一能够传承现在的传统医学，历史上产生过很多不同的认识观点，但是从认识论角度看有一条不变的原则就是“形而上下”观念，但是这一认识观却在历史演变过程中产生了很大的误解，同时也导致在认识中医上产生了巨大分歧，也导致很多中医人在认识学习中医中出现了思维误区，因此，谈到中医文化的继承发展问题时，我们必须首先要反思自己的“形而上下”认识观。

1：古代“形而上下”的本意考。

“形而上下”论最早出自《系辞上》：“《易》不可见，则乾坤或几乎息矣。是故形而上者谓之道，形而下者谓之器。化而裁之谓之变，推而行之谓之通，举而错之天下之民谓之事业”。

其中的“形而上者谓之道，形而下者谓之器”就是所谓的“形而上下”，由此开始逐渐形成中国古代的世界观，也就是中国传统中医的认识观。

然而要特别注意，中国古代这种世界观认识观中，性之上下是不能分割的统一体，言形上是对应形下而言，言形下是对应形上而言，形上和形下并非是两个事物，故而称为“形而上”和“形而下”，绝对不能置换为“形之上”和“形之下”。

按照“形而上下”的世界观和认识观：

“形而上者谓之道”者就是“形而下者谓之器”的“道”。

“形而下者谓之器”者就是“形而上者谓之道”的“器”。

综合而言，“形而上下”就是道器一体论，用现代哲学观看就是所谓现象规律不可分，规律是现象的规律，现象是规律的现象，同于佛教经典《般若波罗蜜多心经》中所讲“色不异空，空不异色，色即是空，空即是色”。

“形而上下”世界观和认识观本意将上下看做不可分割的对立统一体，故而《系辞上》中谈到什么是“道”有如下经文：“一阴一阳之谓道，继之者善也，成之者性也。仁者见之谓之仁，知者见之谓之知，百姓日用而不知，故君子之道鲜矣。显诸仁，藏诸用，鼓万物而不与圣人同忧，盛德大业至矣哉！富有之谓大业，日新之谓盛德。生生之谓易，成象之谓乾，效法之谓坤，极数知来之谓占，通变之谓事，阴阳不测之谓神”。

在上述世界观影响下，中国古代先贤研究思考宇宙人生是基于“形而下者谓之器”而研究得出“形而上者谓之道”，也就是通过现象看到现象本质的意思，而非设定在在现象之外另有一个“道”体的存在；如果在现象之外另设定一种道体存在就是“形之上下”，而不是“形而上下”，《论语·为政》“子曰：君子不器。”也是这个意思。

2：区分“形之上下”和“形而上下”异同。

形而上学一词，实际是指一个哲学分支学科。"形而上学"一词在亚里士多德时代并未出现，它是在公元前60年安德罗尼柯编撰亚氏遗著时，先将关于自然的可感觉运动变化的事物著作编在一起，命名为《物理学》，而把现在所谓《形而上学》的各篇章放在《物理学》之后，并集合在一部书内，取名为Meta physika，即现在的《形而上学》。

西方哲学中所谓形而上学含义是对存在的研究。是对科学以外、无形体、不可证明的事物的研究。形而上学，是原始哲学的一个门类，指对不可证明的无形世界本质的猜测，我们现在常说的"孤立、静止、片面的观点观察事物的思维方式是它后来的引申义。

它是一种研究"存在"的本体论体系，其理论原则是柏拉图的"世界二重化"，历史上是为神学服务的。 13世纪起被作为哲学名词，用以指研究超经验的东西(灵魂、意志自由等)的学问。在黑格尔提出辩证法以后，它又被用以指与辩证法对立的古老的世界观与方法论。

当我们了解了西方哲学的中的“形而上学”含义后，我们就会发现这种哲学观念与中国传统“形而上下”具有本质差别，东方的“形而上下”不是"世界二重化"，而是"世界一元化"。

"世界二重化"是指现象和本质分别独立的两种存在，"世界一元化"是现象和本质是一种存在两种表现，这就是东西方文化中哲学观念的根本区别，严格意义上讲，西方哲学"世界二重化"应该翻译为“形之上学”，不能翻译为“形而上学”，中国传统哲学观才能用“形而上学”来表达。

3：以“形而上下”哲学观指导中医

因为传统中医是以“形而上下”哲学观为指导，所以自古以来是立足“形而下者谓之器”为基础，追求“形而上者谓之道”，在积累了大量人类解剖学生理学病理学等经验知识基础上，逐渐形成系统有机的医学理论体系，不但具有逻辑自洽的理论系统，而且具备严密的机制基础，而不去追求所谓的形之上的另一种存在，即“六合之外存而不论”医学观。

作者：李茂春

编辑：李振明

愚一生之心血，旨在言传古之先贤大德之慧命也！

本文为作者多年对中医经典学习思考，感谢大家扶正

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